Choď na obsah Choď na menu
 


Metabolický syndróm

22. 6. 2009
Metabolický syndróm
Metabolický syndróm (MS) sa vyvíja v čase u jednotlivcov s dedičnou predispozíciou pri nevhodnom životnom štýle tzn. pri nadmernom energetickom príjme a nedostatočnej pohybovej aktivite.
V klinickej praxi sa používajú jednoduché kritériá na stanovenie diagnózy MS. Pozitívne je diagnostikovaný jednotlivec na MS, ak sa u neho vyskytujú tri a viac z piatich rizikových faktorov.
 
Č.
Rizikový faktor
Hodnoty
1.
Obvod pása
u mužov > 102 cm
u žien > 88 cm
2.
Tryglyceridy
≥ 1,7 mmol/l
3.
HDL cholesterol
u mužov < 1 mmol/l
u žien < 1,3 mmol/l
4.
Tlak krvi
≥ 130/85 mmHg
5.
Hladina cukru na lačno
≥ 5,6 mmol/l
 
Podľa štatistík a prognóz sa MS bude na Slovensku rozširovať, keďže dostupnosť lacných jedál sa zvyšuje a populácia nemá tendenciu vyvíjať zvýšenú telesnú aktivitu. Takýto trend vedie nárastu Diabetes Mellitus (cukrovke) 2. typu, a tým aj nárastu najčastejších komplikácií artériosklerózy t.j. náhlej cievnej mozgovej príhody a infarktu myokardu.
 
Jedným z rizikových faktorov je obezita a nadváha s centrálnym rozložením tukového tkaniva (v oblasti pása a brucha). Ide o závažné chronické ochorenie postihujúce metabolizmus a priamo i nepriamo radu orgánových systémov (hlavne obehový a pohybový).          

Cieľom liečby je odstránenie alebo zníženie existujúcich a budúcich rizík. Najväčšieho prospechu sa dosahuje zníženie počiatočnej hmotnosti o 5-10%.

Možností ako toto dosiahnuť je päť:
1.      Redukčná strava
2.      Pohybová aktivita
3.      Kognitívno – behaviorálna terapia
4.      Farmakoterapia
5.      Bariatrické operačné výkony
 
  1. Redukčná strava spočíva v úprave stravy – znížením energetického príjmu a rozloženia do jednotlivých jedál v priebehu dňa. V závislosti od súčasného energetického príjmu sa stanoví zníženie o 10, 20, 30% v závislosti od pohlavia, veku, BMI, BMR daného jednotlivca. Obyčajne to býva zníženie príjmu na cca 1500 kcal (6000 kJ). Keďže tuky sa veľmi jednoducho vstrebávajú a majú najväčšiu energetickú hodnotu je potrebné si na ne najviac „posvietiť“, teda mať ich pod kontrolou. Najbežnejšie druhy a formy tukov sú: bravčová masť, rastlinné oleje (slnečnicový, repkový...), maslo, stužené tuky (Flóra, Veto, Rama...), syry, údeniny – slanina, saláma...Pomerne vysoký podiel tukov sa skrýva v smažených jedlách – rezne, hranolčeky...
 
  1. Pohybová aktivita.   Pre spaľovanie tukov je najvhodnejšia pohybová aktivita, pri ktorej sa tepová frekvencia (TF) dostane na úroveň 50-60% z maximálnej TF. Doporučenou aktivitou je chôdza, beh, cyklistika, plávanie. Pre obéznych ľudí sú ideálne cyklistika i plávanie, keďže pri nich netrpia váhonosné kĺby. Akákoľvek fyzická aktivita vyžaduje energiu. Orientačná hodinová spálená energia pri vybraných činnostiach je nasledovná: sedenie (84 kcal/h), chôdza (150 kcal/h), tanec (250 kcal/h), beh (490 kcal/h), plávanie (490 kcal/h), kondičné posilňovanie (720 kcal/h). V skutočnosti množstvo spálenej energie závisí od biometrických údajov jednotlivca ako aj od intenzity vykonávanej činnosti.  
 
Ostatné možnosti nie sú predmetom našich služieb, ale odbornej lekárskej starostlivosti.
 
Našich služieb sa však týka výživové a pohybové poradenstvo, ktoré súvisí aj so zmenou životného štýlu. Odporučenia v tomto smere sú nasledovné:
  • Zníženie telesnej hmotnosti u osôb s nadváhou a obezitou (hlavne podiel viscerálneho – medziorgánového tuku)
  • Dostatočná telesná aktivita (30-40 minút, 3-4 krát týždenne)
  • Zníženie príjmu alkoholu, keďže je to voľná energia (muži do 30 g/deň, ženy do 15-20 g/deň)
  • Obmedzenie príjmu kuchynskej soli do 5-6 g/deň
  • Zvýšenie príjmu ovocia a hlavne zeleniny; zníženie celkového príjmu tukov
  • Skoncovať s fajčením
 
Tieto režimové opatrenia sú hlavným predpokladom úspešnej prevencie kardiovaskulárnych problémov v rámci MS spojeného s vysokým krvným tlakom.
 
Ako na začiatku tohto článku je zmienený čas, tak isto na dosiahnutie úspechu pri liečbe MS je potrebný čas, teda trpezlivosť. Veľké a podstatné veci sa dejú pomaly...
 
Spracované podľa: I. Karen, M. Souček: Metabolický syndrom – diagnostika a léčba
 

Komentáre

Pridať komentár

Prehľad komentárov

Zatiaľ nebol vložený žiadny komentár.